FE-FR-Anmeldung-ff-54487_44202033694-669177824 – Pfarreiengemeinschaft Oberberg Mitte

Urlaubsanschrift (falls Sie während der Ferienfreizeit selbst im Urlaub sind)

Krankenversicherung

Name der Krankenversicherung

Versichert über

Mutter Vater

Angaben zum Freizeitbetrieb

Mein Kind ist

Schwimmer Nichtschwimmer

Mein Kind darf am Badebetrieb in einem Schwimmbad/Badesee

teilnehmen nicht teilnehmen

Das Taschengeld meines Kindes soll von den Betreuern aufbewahrt werden, damit es nicht abhanden kommt oder zu schnell ausgegeben wird.

ja nein

Ich erteile meinem Kind die Erlaubnis, sich ohne Aufsicht eines Betreuers, jedoch nur mit dessen Genehmigung, in Kleingruppen mit mindestens 3 Personen innerhalb eines vorgegebenen Gebietes aufzuhalten.

ja nein

Ich erkläre mich mit einem chirugischen Eingriff bei meinem Kind einverstanden, sofern der Arzt am Urlaubsort diesen für unumgänglich hält!

ja nein

Mein Kind ist gegen Wundstarrkrampf geimpft.

ja nein

Bei meinem Kind ist eine FSME-Impfung (Zeckenschutzimpfung) vorgenommen worden:

ja nein

Falls mein Kind von einer Zecke gebissen wird

darf ein Betreuer die Zecke entfernen soll ein Arzt die Zecke entfernen

Mein Kind ist vollkommen gesund.

ja nein

Falls “nein”: Welche Krankheiten, Allergien (Nahrungsmittel, Desinfektionsmittel, Wespen etc.) und Verhaltensstörungen liegen vor?

Mein Kind ist laufend auf bestimmte Medikamente angewiesen

nein ja, es nimmt diese selbstständig ein ja, die Medikamente sollen vom Betreuer verabreicht werden

Wenn “ja” angekreuzt wurde, auf welche Medikamente ist das Kind angewiesen?

Mein Kind darf im Falle einer grippalen Erkrankung Paracetamol, Halsschmerztabletten, Hustensaft, homöopathische Mittel o.ä. einnehmen?

ja nein

Mein Kind leidet unter Reisekrankheit.

ja nein

Essgewohnheiten meines Kindes

ohne Einschränkung vegetarisch vegan

Rücksendung des Kindes

Ich bin damit einverstanden, dass bei grober Unkameradschaft, Widersetzlichkeit und Ungehorsam eine Rücksendung des Kindes auf Kosten und Verantwortung der Eltern erfolgt.
(z.B. bei Missachtung des Hinweises auf das Verbot des Erkletterns des Balkongeländers bzw. der Balkontrennwände!)

Impfpass oder Kopie, Kinderausweis, Krankenversicherungskarte und evtl. Taschengeld lege ich in einem verschlossenen Umschlag, der mit dem Namen versehen ist, in den Koffer meines Kindes

Wichtiger Hinweis:
Die Innenausstattung des Busses ist pfleglich zu behandeln und der Bus am Fahrtende sauber zu hinterlassen. Energydrinks sind in der Ferienfreizeit grundsätzlich verboten!

Lagerzeitung und Fotos

Ich möchte die Lagerzeitung und den Online-Zugang zu den auf der Ferienfreizeit angefertigten Fotos zu einem Preis von € 10,00 erhalten.

Veröffentlichung der Freizeitbilder
Ich bin damit einverstanden, dass die während der Ferienfreizeit angefertigten Fotos im Zusammenhang mit Ferienfreizeiten auf der Internetpräsenz, sozialen Online-Portalen und in Printmedien von Oberberg Mitte veröffentlicht werden dürfen. Es besteht kein Anspruch auf eine Vergütung.
Ich bin mit einer Veröffentlichung

einverstanden nicht einverstanden